Interactions médicamenteuses
et acte pharmaceutique
Pharmacien
N° Action ANDPC : 72992200101
Public :
Pharmacien
Prérequis :
Aucun
Durée :
07:00
Coût :
360,01€
Inscription à cette formation
Formation Proforma France
Résumé de la formation et objectifs
Sur un plan technique purement «coeur de métier», la prise de plusieurs médicaments par un même patient (qu’il s’agisse d’une ou de plusieurs prescription(s), ou encore de médicaments d’automédication, ...), peut être à l’origine d’interactions médicamenteuses (IM).
De nombreuses études mettent en évidence le rôle des IM dans l’iatrogénèse médicamenteuse, problème majeur en pratique clinique.
Mais n’oublions pas qu’une IM n’est pas forcément dangereuse ! Par analogie au code de la route où les panneaux attirent notre attention sur le comportement à adopter, une IM peut généralement être gérée (surveillance biologique, adaptation posologique, répartition des prises, auto- surveillance, information sur l’automédication...) ; elle est parfois même recherchée !...
Dans le cadre du bon usage du médicament, la prévention de l’iatrogénèse médicamenteuse liée aux IM passe ainsi obligatoirement par une bonne connaissance de la pharmacologie, avec souvent la survenue d’IM prévisibles, où, dans le cadre des connaissances actuelles validées, la responsabilité des praticiens (prescripteur, dispensateur, ...) est engagée.
Objectifs pédagogiques
→ De connaitre et comprendre les principaux mécanismes pharmacologiques impliqués dans les interactions médicamenteuses.
→ De distinguer les quatre niveaux de gravité des interactions médicamenteuses selon l’ANSM.
→ De distinguer les trois étapes «de Détection», «d’Analyse» et «de Gestion» de l’interaction médicamenteuse.
→ D’évaluer le risque d’IM avant de valider l’ordonnance.
→ D’interroger le patient (Automédication ? Prescripteurs multiples ? Ouverture du DP ? ouverture du DMP ?...).
→ De consulter et de s’appuyer sur des ouvrages et banques de données appropriés.
→ D’élaborer un avis pharmaceutique pertinent et argumenté, potentielle base de dialogue avec le prescripteur.
→ D’adapter son conseil en pratique de façon appropriée et réactive, afin de gérer au mieux une interaction médicamenteuse tout en sécurisant la dispensation des ordonnances.
→ Pré / post test dans la formation.
Méthode pédagogique
Plan détaillé de la formation
- Prise de conscience des connaissances personnelles.
- L’apprenant s’autoévalue sur ses connaissances sur cette classe thérapeutique. Une note est attribuée, sans accès aux corrections, et ce questionnaire ne peut être effectué d’une seule fois.
- Les interactions pharmacodynamiques.
- Les interactions pharmacocinétiques.
- Synthèse.
- Cas clinique.
- Rappels sur le métabolisme.
- Qu’est-ce qu’un cytochrome ?
- Les principaux inhibiteurs enzymatiques.
- Le mécanisme de l’inhibition enzymatique.
- Cas clinique.
- Rappels sur le métabolisme et les cytochromes.
- Les principaux inducteurs enzymatiques.
- Le mécanisme de l’induction enzymatique.
- Cas particulier de l’arrêt du tabac.
- Cas clinique.
- Qu’est-ce que la P-gp ?
- Un exemple d’interaction médicamenteuse.
- Que sont les OATP ?
- Le cas particulier du jus de pamplemousse.
- Noscapine + AVK.
- Lithium+Sodium.
- Sitaglipine + Pindolol.
- Amlodipine + Clarithromycine.
- Tamoxifène + Paroxétine.
- Cas clinique.
- Quels sont les niveaux d’interactions répertoriés ?
- Le réflexe « DAG » !
- Visionnage de 12 cas cliniques commentés (≈ 15 mn/ cas), illustrant les différentes thématiques travaillées préalablement.
Chaque cas est développé selon le déroulé suivant :
- Niveau d’interaction.
- Mécanisme pharmacologique.
- Conséquences cliniques / biologiques, ... potentielles.
- Suggestions de gestion de l’interaction et d’attitude au comptoir.
- Optimisation de l’outil informatique et/ou de l’organisation-communication en équipe.
- À l’éclairage des thématiques préalablement travaillées, l’apprenant valide (via une note) cette action cognitive au travers de la reprise des questions initialement
proposées lors des étapes précédentes.
Modalités d'évaluation
Pré et post test
QCM
Situation clinique
Questionnaire de satisfaction
Taux de satisfaction
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